Cialis w leczeniu zaburzeń erekcji – popularny i skuteczny lek. Jak działa?

Dane odnośnie stosowania większych dawek w tej grupie pacjentów nie są dostępne.

• Wpływa na poprawę jakości życia seksualnego i satysfakcji z relacji partnerskich.
• Skuteczność w zaburzeniach erekcji ocenia się na około 80% u ogólnej populacji mężczyzn.
• Może pomóc w przełamaniu lęku przed niepowodzeniem, działając jako "terapia ułatwiająca" w przypadkach z komponentą psychogenną.
• W przypadku BPH redukuje częstość oddawania moczu, parcia naglącego i poprawia siłę strumienia moczu.

Należy dokładnie rozważyć, czy oczekiwane korzyści z leczenia przewyższają ewentualne ryzyko u pacjentów z ciężkim zaburzeniami pracy wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), ponieważ dane odnośnie bezpieczeństwa preparatu są ograniczone.

Skutki uboczne

W efekcie mięśnie gładkie ulegają relaksacji, więcej krwi napływa do prącia i możliwe jest osiągniecie wzwodu. Wpływ leku widoczny jest również w gruczole krokowym, pęcherzu i naczyniach zaopatrujących te narządy w krew. Prawdopodobnie to zwiększenie przepływu krwi pomaga ograniczyć objawy łagodnego rozrostu prostaty. Po zażyciu doustnym Tadalafil wchłania się szybko - jego średnie stężenie maksymalne w osoczu jest obserwowane 2 godziny po podaniu. Lek wiąże się głównie z białkami i jest metabolizowany w znacznym stopniu przez enzym CYP3A4.

Wskazania do stosowania

Nie ma znaczenia, czy Cialis jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. Zaleca się stosowanie Cialis na erekcję u pacjentów, u których występują problemy z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu. Tabletki powlekane 5 mg wykorzystywane są także w leczeniu objawowym łagodnego rozrostu prostaty. Nie każdy mężczyzna powyżej 18 roku życia może stosować lek. nadwrażliwość pacjenta na tadalafil lub inny składnik preparatu; choroby serca i układu sercowo-naczyniowego, w których aktywność seksualna jest przeciwwskazana, m.in.: zawał serca przebyty mniej niż 3 miesiące temu, niewydolność serca od 2 stopnia wg NYHA występująca w ciągu ostatnich 6 miesięcy, udar przebyty mniej niż 6 miesięcy temu, niestabilna dławica piersiowa, bóle dławicowe odczuwane podczas seksu, niekontrolowana arytmia, niedociśnienie lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze; utrata wzroku w 1 oku na skutek nietętniczej przedniej neuropatii niedokrwiennej nerwu wzrokowego; równoczesne przyjmowanie organicznych azotanów - tadalafil nasila ich działanie hipotensyjne; równoczesne przyjmowanie inhibitorów PDE5, np. Podobną analizę trzeba przeprowadzić także u mężczyzn z zaburzeniami pracy wątroby, którzy oprócz zaburzeń erekcji cierpią na łagodny rozrost gruczołu krokowego, ponieważ nie prowadzono odpowiednich badań wśród takich pacjentów.

Tadalafil – przeciwwskazania, środki ostrożności

Aby uzyskać więcej informacji należy zwrócić się do lekarza. Jednoczesne stosowanie leku Cialis nie wpływało na stężenie alkoholu we krwi. Jeżeli pacjent przyjął lek Cialis lub planuje jego przyjęcie nie powinien spożywać dużych ilości alkoholu (stężenie alkoholu we krwi 0,08% lub powyżej), ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zawrotów głowy przy wstawaniu. Spożywanie alkoholu może wpływać na zdolność pacjenta do uzyskania erekcji i może spowodować przemijające obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Nie przeprowadzono badań stwierdzających wpływ leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Leczenie zaburzeń erekcji

Ze względu na zgłaszanie wśród działań niepożądanych zawrotów głowy, pacjenci powinni poznać swoją reakcję na lek, zanim przystąpią do prowadzenia pojazdów lub obsługi urządzeń mechanicznych. w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci Cialis to lek na receptę stosowany w zaburzeniach erekcji oraz leczeniu łagodnego rozrostu prostaty. Preparat ma postać tabletek powlekanych i występuje w dawkach: Substancją czynną leku jest tadalafil – inhibitor fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Aby lek Cialis działał na potencję, konieczne jest zapewnienie stymulacji seksualnej, podczas której dochodzi do miejscowego uwolnienia tlenku azotu. Wówczas tadalafil blokuje aktywność PDE5 i zwiększa stężenie cGMP w ciałach jamistych. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. U części pacjentów mogą pojawić się skutki uboczne Cialis.

Działanie niepożądane	Częstość występowania	Charakterystyka	Zalecane postępowanie
Ból głowy	Bardzo częste (>10%)	Zwykle łagodny do umiarkowanego	Unikać odwodnienia, konsultacja jeśli uporczywy
Niestrawność	Częste (1-10%)	Dyspepsja, zgaga	Przyjąć lek z jedzeniem, unikać obfitych posiłków
Ból pleców, ból mięśni	Częste (1-10%)	Typowy dla tadalafilu, pojawia się po 12-24h	Ustępuje samoistnie, łagodne środki przeciwbólowe
Zaczerwienienie twarzy	Częste (1-10%)	Przekrwienie, uczucie gorąca	Przemijające, unikać alkoholu
Zatkany nos	Częste (1-10%)	Nieżyt nosa	Przemijające

Najczęściej mają one charakter łagodny lub umiarkowany, ale niekiedy mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia lub nawet życia.

Stosowanie u dzieci i osób starszych

Należy pamiętać, że aktywność seksualna stanowi dodatkowe obciążenie dla serca co wiąże się z ryzykiem u pacjentów z chorobami serca. W przypadku występowania problemów z sercem należy poinformować o tym lekarza. Przed przyjęciem leku pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli występuje u niego którykolwiek z poniższych przypadków: Nie wiadomo czy lek jest skuteczny u pacjentów: po przebytych zabiegach chirurgicznych w obrębie miednicy po całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu krokowego Należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpi: nagłe pogorszenie widzenia lub nagła utrata wzroku Lek nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet. Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów stosujących leki takie jak: W przypadku gdy erekcja utrzymuje się przez 4 godziny lub dłużej, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza.

Szczególne grupy pacjentów

Lek nie jest przeznaczony do stosowania przez kobiety. Zawsze należy poinformować swojego lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o wszystkich lekach, jakie pacjent planuje przyjmować. Nie wolno przyjmować leku Cialis w przypadku stosowania azotanów. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli stosuje się leki stosowane w leczeniu: Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli stosuje się leki, takie jak: ryfampicyna, erytromycyna, klarytromycyna, itrakonazol lub korzysta z innych metod wspomagających erekcję. Sok grejpfrutowy może wpływać na skuteczność leku i dlatego spożywając go należy zachować ostrożność. Każde działanie niepożądane pacjent powinien zgłosić lekarzowi lub farmaceucie.

• W leczeniu BPH efekt terapeutyczny w postaci zmniejszenia objawów może być zauważalny dopiero po kilku tygodniach regularnego stosowania.
• Umożliwia spontaniczną aktywność seksualną bez ścisłego planowania czasu przyjęcia leku (dzięki długiemu działaniu).
• Nie prowadzi do uzależnienia fizycznego, ale może występować uzależnienie psychologiczne od efektu.
• Przed rozpoczęciem terapii wymagana jest dokładna diagnostyka lekarska w celu ustalenia przyczyny problemów.

Należy zaprzestać stosowania leku i jak najszybciej zasięgnąć pomocy medycznej, jeżeli wystąpią: bóle w klatce piersiowej – nie należy stosować azotanów - pojawiają się niezbyt często; objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często; długotrwały wzwód, któremu może towarzyszyć ból – erekcja powyżej 4 godzin może skutkować uszkodzenia tkanki penisa, a w konsekwencji nawet trwałą niezdolnością do uzyskania wzwodu – występuje rzadko.

Jakie są skutki uboczne przyjmowania leku Cialis?

Możliwe jest także zmniejszenie dawkowania do 2,5 mg na dobę. Nie ma znaczenia, czy Cialis na potencję jest zażywany przed czy po posiłku, ponieważ pokarm nie zmienia szybkości ani wielkości wchłaniania preparatu. W tym wskazaniu stosuje się tabletki Cialis 5 mg. Zalecane dawkowanie to 1 tabletka 5 mg na dobę stosowana codziennie o przybliżonej porze, podczas jedzenia lub między posiłkami. Jeśli mężczyzna źle reaguje na taką dawkę, to zaleca się rozważenie innej terapii, ponieważ w tym wskazaniu nie oceniono skuteczności stosowania 2,5 mg tadalafilu na dobę. Do tej pory zgłaszano następujące skutki uboczne leku: często: niestrawność, zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, przekrwienie błony śluzowej nosa, zaczerwienienie twarzy, bóle głowy, bóle pleców, bóle mięśni, bóle rąk i nóg; niezbyt często: utrudnione oddychanie, kołatanie serca, przyspieszone bicie serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, zwiększoną potliwość, bóle brzucha, zawroty głowy, ból oczu, niewyraźnie widzenie, dzwonienie w uszach, krwawienie z nosa, krwawienie z prącia, obecność krwi w spermie i/lub moczu; rzadko: zawał mięśnia sercowego, udar, pokrzywkę, obrzęk powiek, zaczerwienienie oczu, nagłe pogorszenie lub utratę słuchu, omdlenia, drgawki i przemijającą utratę pamięci oraz osłabienie lub utratę wzroku w 1 lub obu oczach o charakterze częściowym, przemijającym lub trwałym; z nieznaną częstością, po wprowadzeniu leku do obrotu: silne reakcje alergiczne obejmujące obrzęk twarzy i gardła, ciężkie wysypki skórne, nieregularne bicie serca, nagłą śmierć sercową, dławicę piersiową, migreny, zaburzenia związane z napływem krwi do oczu.

• Dostępny w dawkach: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg i 20 mg w formie tabletek doustnych.
• Dawka 5 mg raz na dobę stosowana jest w terapii ciągłej, głównie w BPH i/lub ED.
• Dawki doraźne (10 mg, 20 mg) przyjmuje się według potrzeb, nie częściej niż raz na dobę.
• Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.

Większość z mężczyzn, którzy zgłaszali zawał mięśnia sercowego lub udar miało problemy z sercem zanim rozpoczęli przyjmowanie Cialis.

2. Substancje pomocnicze

W przypadku współistnienia zaburzeń erekcji i łagodnego rozrostu gruczołu krokowego również zaleca się przyjmowanie 1 tabletki 5 mg codziennie o zbliżonej godzinie. U osób w podeszłym wieku, pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności nerek od łagodnych do umiarkowanych oraz cukrzyków nie ma konieczności zmiany dawkowania. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek można stosować tadalafil doraźnie maksymalnie w dawce 10 mg. Z kolei przyjmowanie leku codziennie jest niewskazane. U osób z nieprawidłową czynnością wątroby zaleca się przyjmowanie 10 mg leku doraźnie przed zbliżeniem. U mężczyzn powyżej 75 roku życia zawroty głowy oraz biegunka występowały częściej, niż wśród pozostałych pacjentów.

Zastosowanie / wskazania

leków pobudzających cyklazę guanylową (m.in riocyguat) – podczas ich zażywania z tadalafilem może wystąpić objawowe niedociśnienie tętnicze. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 5 mg lub 10 mg lub 20 mg tadalafilu. Substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, cialis 20 mg 4 tabletki cena kroskarmeloza sodowa, hydroksypropyloceluloza, celuloza mikrokrystaliczna, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu. Skład otoczki: laktoza jednowodna, hypromeloza, triacetyna, dwutlenek tytanu E 171, żelaza tlenek żółty E 172, talk. Szczegółowe dawkowanie zależy od przyczyny podania tabletek.

Interakcje z innymi lekami

Zazwyczaj zaleca się stosowanie 1 tabletki Cialis 10 mg doraźnie co najmniej 30 minut przed planowanym zbliżeniem. Jeśli taka dawka nie pozwala na osiągnięcie satysfakcjonujących rezultatów, można zwiększyć dawkowanie do 1 tabletki Cialis 20 mg, również minimum 30 minut przed stosunkiem. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 1 tabletkę na dobę, jeśli jednak pacjent chce stosować lek na potencję 2 razy w tygodniu lub częściej, to zaleca się rozważnie alternatywnego dawkowania, tj. 1 tabletka 5 mg raz na dobę zażywana o podobnej porze. Przy codziennym stosowaniu leku należy regularnie oceniać, czy kontynuowanie leczenia jest konieczne. Podczas stosowania leku Cialis zaleca się umiar w piciu alkoholu. Pomiędzy substancjami zachodzi interakcja o niewielkim znaczeniu – ich połączenie może powodować sumowanie się działania obniżającego ciśnienie krwi. U osób, które spożyły 0.7 g alkoholu/kg mc. i przyjęły tadalafil zaobserwowano działania niepożądane obejmujące zawroty i bóle głowy oraz niedociśnienie ortostatyczne.

Dawka (mg)	Częstotliwość przyjmowania	Przeznaczenie	Czas działania
2.5 mg	Raz dziennie	Terapia ciągła (Cialis Daily)	Stałe stężenie we krwi
5 mg	Raz dziennie	Terapia ciągła (Cialis Daily)	Stałe stężenie we krwi
10 mg	Około 30 min przed aktywnością	Doraźne stosowanie	Do 36 godzin
20 mg	Około 30 min przed aktywnością	Doraźne stosowanie (maksymalna)	Do 36 godzin